29 Januari 2023

Long Covids dan kelelahan kronis: dua sindrom, gejala yang sama. Apa itu dan bagaimana memperlakukannya

Mereka memiliki banyak kesamaan. Penting untuk membedakannya, tetapi juga untuk menemukan terapi yang dapat menangkalnya

Kelelahan, rasa sakit, kelemahan, kabut mental, dan sesak napas adalah gejala umum bagi penderita penyakit Long Covid, tetapi tidak eksklusif untuk kondisi ini. Bahkan, gejala-gejala ini juga mencirikan sindrom lain yang sudah ada jauh sebelumnya: sindrom kelelahan kronis atau encephalomyelitis (ME) Sindrom kelelahan kronis (CFS).

Sindrom kelelahan kronis
ME/CFS sangat heterogen, mempengaruhi banyak orang. Secara umum, kita bisa menggambarkannya sebagai sindrom multi-organ yang ditandai oleh banyak gejala yang berbeda, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup. Gejala-gejala yang berkaitan dengan ME/CFS sangat banyak, dan hal ini mempersulit diagnosis penyakit, yang sangat sering diremehkan atau tidak dipahami oleh dokter.

Prevalensi tertinggi pada populasi wanita Barat antara usia 40 dan 60 tahun. Di AS saja, diperkirakan 2 juta orang terkena dampaknya dan 70% penderita ME/CFS tidak dapat bekerja. Penyebabnya tidak diketahui, meskipun ada beberapa pemicu potensial: infeksi virus, peradangan dan auto-imunitas.

Dalam beberapa kasus, hubungan sebab-akibat dapat ditetapkan antara timbulnya ME/CFS dan infeksi virus dengan virus seperti Epstein-Barr atau virus Ross-River. Dan, ada hipotesis bahwa epidemi ensefalitis lesu, yang diamati pada awal tahun 1900-an, dapat dikaitkan dengan flu Spanyol dengan mekanisme yang sama. Saat ini, pengobatan jarang dilakukan dan cenderung membatasi gejala. Lebih jauh lagi, tidak ada protokol untuk merawat pasien yang terkena dampaknya.

Penyerapan kalsium
ME/CFS dan Long Covid tidak hanya berbagi gejala, tetapi juga penjelasan potensial pada tingkat biokimia. Faktanya, publikasi terbaru telah mengidentifikasi mekanisme biologis yang berubah pada ME / CFS dan Long Covid. Subjek yang terkena dampak kedua sindrom ini menunjukkan perubahan biokimia yang sama, perubahan ini berdampak pada penyerapan kalsium dengan implikasi multi-organ yang dapat menjelaskan banyak gejala.

Dua sindrom
Mempertimbangkan kesejajaran antara kedua sindrom tersebut, beberapa pertanyaan muncul: apakah pasien Long Covid akan menjadi pasien ME/CFS? Apakah mekanisme yang memicu ME/CFS sama seperti pada Long Covid? Apakah obat untuk ME/CFS juga akan bekerja pada Long Covid (dan sebaliknya).

Penelitian
Sebuah proyek yang disebut RECOVER telah dimulai di Amerika Serikat dengan tujuan untuk memahami sebanyak mungkin tentang Long Covid. Di 30 pusat penelitian yang terlibat, semua pasien yang mengalami gejala terkait Covid yang bertahan selama lebih dari satu bulan akan dipelajari. Proyek RECOVER tertarik untuk mengumpulkan informasi tentang pasien yang telah sembuh dari Covid, pasien yang menderita Long Covid dan juga individu yang belum pernah terjangkit penyakit tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk lebih mengkarakterisasi gejala, penyebab, tetapi terutama predisposisi individu untuk mengembangkan Long Covid atau tidak.

Proyek RECOVER mungkin juga memiliki implikasi penting bagi individu yang menderita ME / CFS karena mereka memiliki banyak elemen yang sama dengan penderita Long Covid dan layak mendapatkan perhatian dan upaya yang sama untuk menyelesaikan kondisi mereka.

PESAN YANG BISA DIBAWA PULANG:
1. Persentase penderita Covid yang tidak dapat diabaikan mengembangkan gejala persisten dengan mengembangkan sindrom Long Covid

2. Banyak gejala Long Covid yang dimiliki oleh sindrom kelelahan kronis

3. Tidak ada penjelasan tunggal untuk kedua sindrom tersebut, tetapi keduanya memiliki beberapa proses biokimia yang berubah

4. Sebuah proyek penelitian yang bertujuan untuk memahami Long Covid dengan potensi efek positif pada pasien ME/CFS dimulai di AS