\

Pelayanan kesehatan harus tetap bersifat nirlaba

Selama tiga bulan, saya menerima prosedur medis reguler yang sama dengan harga yang sama di dua rumah sakit berbeda: satu rumah sakit nirlaba dan satu rumah sakit nirlaba. Di setiap rumah sakit, saya menghadapi dua pengalaman yang sangat berbeda. Di rumah sakit nirlaba, saya disambut dengan kamar saya sendiri, tempat tidur, televisi dan, begitu saya sadar kembali, seorang perawat mendorong saya ke mobil. Di rumah sakit nirlaba, saya memiliki tirai privasi. Ketika saya sadar kembali dan menggunakan kamar mandi, rumah sakit swasta mengambil tempat tidur saya, dan saya harus berjalan ke mobil hanya 40 menit setelah lepas dari anestesi.

Pengalaman buruk saya menunjukkan suatu tren. Secara nasional, kesenjangan antara rumah sakit nirlaba dan nirlaba semakin besar, sehingga memperburuk masalah akses dan pelayanan terhadap layanan kesehatan sebagai sebuah komoditas. Pertemuan saya baru-baru ini dengan rumah sakit nirlaba dan rumah sakit nirlaba telah menyoroti kesenjangan yang muncul ketika layanan kesehatan menjadi perusahaan yang berorientasi pada keuntungan. Yang pertama menawarkan perawatan dan perhatian yang dipersonalisasi, sedangkan yang terakhir memprioritaskan langkah-langkah pemotongan biaya dibandingkan kenyamanan dan keselamatan pasien. Kepemilikan swasta atas layanan kesehatan tidak dapat diterima; pada akhirnya, hal ini membahayakan kesejahteraan pasien dan memperburuk kesenjangan layanan kesehatan serta membahayakan standar layanan.

Privatisasi rumah sakit menimbulkan ancaman signifikan terhadap 90 juta orang yang bergantung pada Medicaid untuk cakupan layanan kesehatan – termasuk saya. Sebagai entitas yang berorientasi pada keuntungan, penyedia layanan kesehatan swasta sering kali memprioritaskan perolehan pendapatan daripada mengakomodasi pasien Medicaid. Hal ini menyebabkan terbatasnya akses terhadap layanan khusus dan waktu tunggu yang lebih lama untuk mendapatkan perawatan penting bagi kelompok rentan. Selain itu, fasilitas swasta mungkin memilih untuk menghindari atau membatasi hubungannya dengan rencana perawatan yang dikelola Medicaid, yang akan membatasi penyedia layanan yang dapat dipilih oleh pengguna Medicaid. Pasien Medicaid sangat terkena dampak hambatan akses ini, yang memperburuk kesenjangan kesehatan yang sudah ada.

Dalam upaya memaksimalkan keuntungan, penyedia layanan kesehatan swasta membahayakan keselamatan pasien dengan memprioritaskan kepentingan pemegang saham dibandingkan hasil yang diperoleh pasien. Fokus pada efisiensi dan taktik pemotongan biaya menyebabkan prosedur yang terburu-buru, jumlah staf yang tidak mencukupi, dan sumber daya yang tidak memadai, sehingga meningkatkan risiko kesalahan medis dan hasil yang tidak menguntungkan. Selain itu, tekanan untuk memaksimalkan keuntungan dapat mendorong perawatan yang tidak diperlukan atau pemulangan pasien secara prematur, sehingga semakin membahayakan kesejahteraan pasien. Sebagai rumah sakit yang berorientasi pada keuntungan, fasilitas yang diprivatisasi dapat menimbulkan konflik kepentingan yang melemahkan kepercayaan dan keyakinan pasien terhadap sistem layanan kesehatan. Rumah sakit nirlaba pada dasarnya menentang Sumpah Hipokrates – sebuah janji untuk bertindak demi kepentingan pasien. Masyarakat yang kurang mampu secara ekonomi mungkin akan kehilangan layanan kesehatan, dan hal ini bertentangan dengan ketentuan yang mewajibkan dokter untuk menjamin kesejahteraan pasien.

Para pendukung privatisasi rumah sakit berpendapat bahwa meningkatnya persaingan dan inovasi yang disebabkan oleh kepemilikan swasta akan meningkatkan kualitas layanan dan efisiensi. Mereka berpendapat bahwa fasilitas layanan kesehatan dimotivasi oleh keuntungan untuk berinvestasi pada teknologi mutakhir, mengoptimalkan proses, dan menarik talenta terbaik, yang pada akhirnya memberikan hasil yang lebih baik bagi pasien. Selain itu, mereka menegaskan bahwa persaingan antar lembaga swasta mengurangi biaya dan memperluas pilihan konsumen, sehingga memungkinkan pasien memilih penyedia layanan berdasarkan nilai dan kualitas.

Bertentangan dengan keyakinan mereka, kenyataan bahwa rumah sakit nirlaba sering kali gagal. Kepemilikan ekuitas swasta tidak selalu menghasilkan kemajuan yang berarti dalam perawatan pasien. Alih-alih memprioritaskan investasi jangka panjang dalam infrastruktur dan teknologi layanan kesehatan, fasilitas kesehatan swasta mungkin fokus pada maksimalisasi keuntungan jangka pendek, mengabaikan perbaikan dan kemajuan penting yang diperlukan untuk meningkatkan hasil layanan kesehatan. Privatisasi mungkin mendorong penghindaran risiko dan pemeliharaan status quo daripada budaya perbaikan dan keunggulan berkelanjutan, yang menghambat kreativitas dan kecerdikan.

Para pendukung rumah sakit swasta juga menegaskan bahwa persaingan antar entitas swasta mengurangi biaya dan memperluas pilihan konsumen, sehingga memungkinkan pasien untuk memilih penyedia layanan berdasarkan nilai dan kualitas. Meskipun industri tertentu mendapatkan keuntungan dari persaingan, layanan kesehatan pada dasarnya berbeda dalam tujuan dan kewajiban etisnya. Tujuan utama fasilitas pelayanan kesehatan adalah memberikan pelayanan yang komprehensif dan berpusat pada pasien, tanpa memperhatikan keuntungannya. Privatisasi melemahkan prinsip ini, mengalihkan fokus dari kesejahteraan pasien ke keuntungan finansial, sehingga mengorbankan integritas layanan kesehatan. Penekanan pada margin keuntungan dapat mendorong strategi pemotongan biaya yang membahayakan keselamatan dan akses pasien, serta memprioritaskan perolehan pendapatan di atas pertimbangan moral. Lebih jauh lagi, gagasan persaingan dalam layanan kesehatan mengabaikan adanya kegagalan pasar dan kesenjangan sistemik yang melanggengkan kesenjangan dalam akses dan hasil. Daripada mendorong persaingan demi keuntungan, sistem layanan kesehatan harus memprioritaskan kolaborasi, inovasi dan kesetaraan untuk memastikan akses universal terhadap layanan berkualitas tinggi.

Privatisasi layanan kesehatan mengancam prinsip-prinsip yang melekat pada akses yang adil dan keselamatan pasien dalam layanan kesehatan. Dengan memprioritaskan keuntungan dibandingkan masyarakat, rumah sakit swasta berisiko mempertahankan kesenjangan layanan kesehatan yang membahayakan kesejahteraan masyarakat yang terpinggirkan. Sangat penting untuk menentang komersialisasi layanan medis dan menjaga hak dasar setiap orang atas perawatan berkualitas. Christopher Cai, peneliti klinis di Brigham and Women’s Hospital, dan Zirui Song, rekan kebijakan layanan kesehatan di Universitas Harvard, menguraikan kerangka kebijakan untuk mereformasi kebijakan yang ada yang hanya memerlukan pelaporan akuisisi sebanyak 111,4 juta orang. Di masa lalu, perusahaan ekuitas swasta bekerja secara sembunyi-sembunyi di industri layanan kesehatan. Ke depannya, sangat penting untuk meningkatkan transparansi mengenai pusat kesehatan mana yang dikendalikan oleh ekuitas swasta.

Rumah sakit umum memastikan akses layanan kesehatan yang adil bagi semua orang, dengan memprioritaskan kesejahteraan pasien dan hasil kesehatan masyarakat. Sebagai lembaga yang didanai pemerintah, mereka beroperasi di bawah pengawasan peraturan yang ketat dan berfungsi sebagai jaring pengaman bagi kelompok rentan. Mereka mendorong pendekatan berbasis misi, mendorong kolaborasi, inovasi dan inklusivitas untuk mengatasi kesenjangan kesehatan dan meningkatkan hasil kesehatan masyarakat, dengan memberikan contoh layanan kesehatan sebagai hak asasi manusia yang mendasar.

Diskusi mengenai akses Medicaid, keselamatan pasien dan inovasi yang didorong oleh privatisasi menyoroti pentingnya melestarikan model nirlaba untuk mempertahankan pemberian layanan kesehatan. Menyarankan bahwa privatisasi mendorong inovasi dan persaingan mengabaikan kompleksitas sistemik industri layanan kesehatan serta kewajiban etis yang pada dasarnya dimiliki oleh penyedia layanan kesehatan. Para pembuat kebijakan dan pemangku kepentingan harus lebih menekankan metode kolaboratif yang menekankan kesejahteraan pasien, mendorong keadilan dan menghilangkan hambatan struktural dalam mengakses pengobatan dibandingkan persaingan yang didorong oleh keuntungan. Industri layanan kesehatan harus tetap menjadi landasan kesejahteraan dan kemajuan masyarakat dengan mengutamakan martabat dan kesejahteraan manusia.

Jovana Gallegos adalah Kolumnis Opini dan dapat dihubungi di jovanna@umich.edu.

By admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *