\

Brasil Mengalami Darurat Demam Berdarah, Pertanda Krisis Kesehatan di Amerika

Brazil sedang mengalami wabah demam berdarah yang sangat besar, penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang terkadang berakibat fatal, dan para ahli kesehatan masyarakat mengatakan hal ini merupakan pertanda akan datangnya lonjakan kasus di Amerika, termasuk Puerto Rico.

Kementerian Kesehatan Brasil memperkirakan akan ada lebih dari 4,2 juta kasus pada tahun ini, melampaui 4,1 juta kasus yang dicatat oleh Organisasi Kesehatan Pan-Amerika di 42 negara di kawasan ini pada tahun lalu.

Brasil diperkirakan akan mengalami tahun demam berdarah yang buruk – jumlah kasus virus biasanya meningkat dan menurun dalam siklus empat tahun – namun para ahli mengatakan sejumlah faktor, termasuk El Niño dan perubahan iklim, telah memperburuk masalah ini secara signifikan pada tahun ini.

“Rekor panas di negara ini dan curah hujan di atas rata-rata sejak tahun lalu, bahkan sebelum musim panas, telah meningkatkan jumlah tempat berkembang biak nyamuk di Brasil, bahkan di wilayah yang memiliki sedikit kasus penyakit ini,” Menteri Kesehatan Brasil, Nísia Trindade, kata.

Jumlah kasus demam berdarah telah melonjak di Argentina, Uruguay, dan Paraguay dalam beberapa bulan terakhir, selama musim panas di Belahan Bumi Selatan, dan virus ini akan menyebar ke seluruh benua seiring musim.

“Saat kita melihat gelombang di satu negara, secara umum kita akan melihat gelombang di negara lain, begitulah kita saling berhubungan,” kata Dr. Albert Ko, pakar demam berdarah di Brasil dan profesor kesehatan masyarakat di Universitas Yale.

Organisasi Kesehatan Dunia telah memperingatkan bahwa demam berdarah dengan cepat menjadi masalah kesehatan global yang mendesak, dengan jumlah kasus tertinggi pada tahun lalu dan wabah terjadi di negara-negara seperti Perancis, yang secara historis tidak pernah melaporkan penyakit ini.

Di Amerika Serikat, Dr. Gabriela Paz-Bailey, kepala cabang demam berdarah di divisi penyakit yang ditularkan melalui vektor di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, mengatakan bahwa ia memperkirakan akan tingginya tingkat infeksi demam berdarah. di Puerto Riko tahun ini dan akan ada lebih banyak kasus juga di wilayah Amerika Serikat, terutama di Florida, serta di Texas, Arizona, dan California Selatan.

Demam berdarah disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti, spesies nyamuk yang mulai berkembang biak di wilayah baru, termasuk wilayah Amerika Serikat yang lebih hangat dan basah, yang belum pernah terlihat hingga beberapa tahun terakhir.

Kasus di Amerika Serikat diperkirakan masih relatif sedikit pada tahun ini – dalam jumlah ratusan, bukan jutaan – karena banyaknya penggunaan AC dan tirai jendela. Namun Dr. Paz-Bailey memperingatkan: “Ketika Anda melihat tren jumlah kasus di Amerika, hal ini menakutkan. Jumlahnya terus meningkat secara konsisten.”

Florida melaporkan jumlah kasus penularan lokal tertinggi tahun lalu, yaitu 168 kasus, dan California melaporkan kasus serupa yang pertama.

Tiga perempat orang yang terinfeksi demam berdarah tidak menunjukkan gejala apa pun, dan di antara mereka yang mengalaminya, sebagian besar kasusnya hanya menyerupai flu ringan. Namun beberapa infeksi demam berdarah bersifat serius, menyebabkan sakit kepala, muntah, demam tinggi, dan nyeri sendi sehingga penyakit ini mendapat julukan “demam patah tulang”. Kasus demam berdarah yang parah dapat membuat seseorang menjadi lemah selama berminggu-minggu.

Dan sekitar 5 persen orang yang sakit akan berkembang menjadi demam berdarah parah, yang menyebabkan plasma, komponen cairan darah yang kaya protein, keluar dari pembuluh darah. Beberapa pasien mungkin mengalami syok, menyebabkan kegagalan organ.

Demam berdarah parah memiliki angka kematian antara 2 persen dan 5 persen pada orang yang gejalanya diobati dengan transfusi darah dan cairan infus. Namun, jika tidak diobati, angka kematiannya mencapai 15 persen.

Di Brasil, pemerintah negara bagian mendirikan pusat darurat untuk melakukan tes demam berdarah dan mengobati mereka. Kota Rio de Janeiro mengumumkan keadaan darurat kesehatan masyarakat akibat demam berdarah pada hari Senin, beberapa hari sebelum dimulainya perayaan tahunan Carnaval, yang menghadirkan puluhan ribu orang ke pesta di luar ruangan sepanjang siang dan malam.

Menteri Kesehatan Brasil, Ibu Trindade, mengatakan tingginya jumlah kasus dilaporkan di negara bagian paling selatan Brasil, yang biasanya jauh lebih dingin dibandingkan Rio dan negara bagian di tengah dan utara. Orang-orang di daerah tersebut mempunyai kekebalan yang rendah terhadap penyakit ini akibat paparan sebelumnya.

Demam berdarah hadir dalam empat serotipe berbeda, yang mirip dengan virus. Infeksi sebelumnya dengan satu serotipe demam berdarah hanya memberikan perlindungan jangka pendek terhadap infeksi lain, dan seseorang yang pernah mengidap satu serotipe demam berdarah di masa lalu mempunyai risiko lebih tinggi terkena demam berdarah parah akibat infeksi serotipe lain.

“Saat ini ada serotipe yang beredar di Brasil yang belum beredar selama 20 tahun,” kata Dr. Ernesto Marques, profesor penyakit menular dan mikrobiologi di Universitas Pittsburgh.

Brazil telah memulai kampanye darurat untuk mengimunisasi anak-anak di daerah dengan tingkat atau risiko penularan demam berdarah tertinggi, menggunakan vaksin dua dosis yang disebut Qdenga yang dibuat oleh Perusahaan Farmasi Takeda Jepang. Brasil membeli 5,2 juta dosis untuk pengiriman tahun ini, ditambah sembilan juta lagi untuk pengiriman pada tahun 2025, dan perusahaan tersebut menyumbangkan 1,3 juta dosis tambahan, yang secara efektif mengunci sebagian besar pasokan Qdenga secara global. Seorang juru bicara perusahaan mengatakan Takeda sedang menyusun rencana untuk meningkatkan pasokan, dengan fokus pada pengiriman ke negara-negara dengan prevalensi tinggi.

Namun demikian, jumlah tersebut cukup untuk mencakup kurang dari 10 persen penduduk Brasil selama dua tahun. Satu-satunya kabar baik tentang demam berdarah di Brasil saat ini adalah publikasi hasil uji klinis vaksin baru yang diuji oleh pusat penelitian kesehatan masyarakat Instituto Butantan di São Paulo. Vaksin tersebut hanya membutuhkan satu suntikan, dan uji coba menemukan bahwa vaksin tersebut melindungi 80 persen dari mereka yang divaksinasi terhadap penyakit virus dengue. Pusat penelitian tersebut akan meminta pemerintah Brasil untuk menyetujui vaksin tersebut, dan mereka memiliki fasilitas untuk memproduksinya, dan berencana untuk mulai memberikan suntikan pada tahun 2025.

Untuk wabah ini, sudah terlambat bagi vaksinasi untuk membantu banyak hal, dan hanya ada sedikit cara lain bagi otoritas kesehatan masyarakat untuk memperlambatnya.

“Resistensi insektisida benar-benar membatasi apa yang dapat Anda lakukan dalam mengendalikan populasi nyamuk, dan resistensi insektisida tersebar luas,” kata Dr. Paz-Bailey dari CDC. “Apa yang dapat Anda lakukan adalah memastikan bahwa masyarakat memiliki akses terhadap manajemen klinis dan dokter tahu apa yang harus dilakukan.”

Pusat-pusat kesehatan di Brasil menyiapkan tempat tidur tambahan untuk penderita demam berdarah parah, dengan harapan dapat mencegah kewalahannya sistem kesehatan yang terjadi selama pandemi Covid-19 dan mencegah kematian akibat demam berdarah.

“Paradigma lama mengenai demam berdarah yang paling banyak menyerang anak-anak tidak berlaku di Brasil – Anda harus memikirkan orang lanjut usia, yang sangat rentan,” kata Dr. Ko. Penting bagi dokter dan masyarakat untuk menyampaikan pesan untuk melakukan tes demam berdarah ketika gejala pertama muncul pada anak-anak dan orang tua, katanya.

“Setiap orang bisa menebak bahwa tahun ini akan menjadi tahun yang buruk,” kata Dr. Marques, “tetapi sekarang kita tahu seberapa buruknya. Ini akan menjadi sangat, sangat buruk.”

Lis Moriconi menyumbangkan pelaporan dari Rio de Janeiro.

By admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *