Asuransi kesehatan yang disponsori perusahaan semakin mahal di Amerika, menurut data baru.
Menurut Survei Tunjangan Kesehatan Perusahaan ke-25 yang dilakukan oleh Kaiser Family Foundation (KFF), rata-rata premi tahunan untuk asuransi kesehatan yang disponsori perusahaan pada bulan Juli 2023 adalah $8.435 untuk asuransi individu dan $23.968 untuk asuransi keluarga, yang berarti peningkatan sebesar 7% untuk setiap asuransi kesehatan yang mencakup asuransi keluarga. tahun terakhir.
Pekerja juga memberikan kontribusi premi yang lebih besar. Pada tahun 1999, pekerja menyumbang $318, atau 14,4%, terhadap rata-rata premi tahunan untuk asuransi individu sebesar $2,196. Pada tahun 2023, iuran pekerja mencapai $1,401 dari total $8,435, atau 16,6% dari keseluruhan premi.
“Saya pikir hal ini menunjukkan tekanan yang terus-menerus dihadapi oleh pekerja dan pengusaha ketika mereka harus mampu menawarkan asuransi kesehatan kepada pekerja dan kemudian pekerja harus membayar asuransi tersebut,” Andrea Ducas, wakil presiden kebijakan kesehatan di Center for American Progress, mengatakan kepada Yahoo Finance. “Ini tidak bisa dipertahankan.”
Apa yang menyebabkan kenaikan biaya?
Keterjangkauan layanan kesehatan masih menjadi masalah utama di AS secara keseluruhan.
Survei yang dilakukan oleh Commonwealth Fund pada bulan Oktober 2023 menunjukkan bahwa 38% orang dewasa AS dalam satu tahun terakhir menunda atau melewatkan layanan kesehatan atau obat resep karena mereka tidak mampu membelinya, termasuk 54% dari mereka yang memiliki asuransi yang disponsori perusahaan.
“Saya pikir bahkan bagi pekerja, khususnya bagi pekerja berupah rendah, banyak ketentuan pembagian biaya yang diwajibkan oleh rencana kesehatan yang disponsori perusahaan menimbulkan masalah keterjangkauan yang nyata. [for] apa kemampuan mereka untuk benar-benar menggunakan rencana tersebut,” Matthew Rae, direktur asosiasi proyek pasar layanan kesehatan di KFF, mengatakan kepada Yahoo Finance.
Ducas menjelaskan bahwa perusahaan asuransi kesehatan menentukan biaya premi berdasarkan berapa banyak yang mereka harapkan untuk dibelanjakan pada populasi tertanggung tertentu. Tingkat pemanfaatan layanan kesehatan dan biaya perawatan merupakan dua faktor pendorong utama, tambahnya.
Meskipun inflasi telah menurun dalam beberapa bulan terakhir, survei Commonwealth Fund menemukan bahwa hampir dua pertiga orang dewasa usia kerja melaporkan bahwa inflasi harga berdampak pada kemampuan keluarga mereka untuk membayar layanan kesehatan pada tahun lalu, termasuk 60% dari mereka yang memiliki liputan yang disponsori perusahaan. Di antara 60% tersebut, mereka yang berpenghasilan kurang dari 200% tingkat kemiskinan federal dilaporkan paling menderita akibat inflasi dan biaya perawatan kesehatan.
Rae memperkirakan bahwa kenaikan premi ini mungkin disebabkan oleh peningkatan pemanfaatan layanan kesehatan yang selama ini tertunda selama pandemi, serta pengobatan baru yang memerlukan biaya lebih banyak.
“Kami memiliki pasar layanan kesehatan yang semakin terkonsolidasi, dan penyedia layanan memiliki kekuatan lebih besar untuk mendapatkan harga yang lebih tinggi,” tambahnya. “Hal ini juga berkontribusi pada premi yang lebih tinggi dari waktu ke waktu.”
‘Pasar tenaga kerja sangat penting di sini’
Rae juga mencatat peran pasar tenaga kerja yang ketat dalam kenaikan biaya premi karena pemberi kerja ingin memastikan bahwa mereka menawarkan tunjangan yang menarik talenta.
“Saya pikir dengan mencakup banyak hal, memiliki banyak pilihan penyedia layanan, dan pembagian biaya yang rendah, semua hal tersebut berkontribusi pada premi yang lebih tinggi,” katanya, seraya mencatat bahwa pemberi kerja menjadi lebih selektif dalam hal pemotongan tunjangan. “Pasar tenaga kerja sangat penting di sini.”
Meskipun biaya premi masih meningkat, pertumbuhan biaya yang dapat dikurangkan, yaitu jumlah yang dibayarkan seseorang untuk layanan kesehatan yang ditanggung sebelum rencana asuransinya mulai dibayar, telah melambat dalam beberapa tahun terakhir. Pengurangan rata-rata untuk cakupan tunggal pada tahun 2023 adalah $1.735, hanya 10% lebih tinggi dibandingkan lima tahun lalu (dibandingkan dengan 53% lebih tinggi dari tahun 2013).
“Pertumbuhan yang relatif rendah ini mungkin mencerminkan kekhawatiran pengusaha mengenai kemampuan pekerja untuk membayar biaya yang lebih tinggi, khususnya bagi pekerja dengan upah yang lebih rendah,” survei KFF menyatakan, menambahkan: “Pengusaha juga mungkin enggan untuk mengurangi nilai dan daya tarik dari penawaran asuransi mereka selama periode rendahnya tingkat pengangguran dan persaingan yang ketat untuk mendapatkan tenaga kerja.”
Survei KFF menemukan bahwa 90% pekerja AS mempunyai pengurangan biaya dibandingkan dengan 55% pada tahun 2006. Rae menyatakan bahwa hal ini menyoroti semakin rumitnya pembagian biaya selama bertahun-tahun.
Menurut survei tersebut, 25% pengusaha yang memiliki 50 karyawan atau lebih percaya bahwa karyawan mereka memiliki tingkat kekhawatiran yang “tinggi” terhadap keterjangkauan pembagian biaya, sementara 33% percaya bahwa karyawan mereka memiliki tingkat kekhawatiran yang “sedang”.
“Menjadi sangat tidak terjangkau bagi masyarakat untuk menggunakan asuransi mereka, dan semakin sulit bagi perusahaan untuk menawarkannya,” kata Ducas. “Dan masih banyak hal yang perlu dilakukan untuk menurunkan biaya perawatan.”
Adriana Belmonte adalah reporter dan editor yang meliput kebijakan politik dan kesehatan untuk Yahoo Finance. Anda dapat mengikutinya di Twitter @adrianambells dan hubungi dia di adriana@yahoofinance.com.
Klik di sini untuk analisis mendalam tentang berita dan peristiwa industri kesehatan terkini yang berdampak pada harga saham
