Oleh Rose Hoban
Dentuman kebencian partisan yang terpolarisasi bisa begitu memekakkan telinga sehingga pesan-pesan dari orang-orang yang bekerja sama dalam politik bisa dengan mudah hilang.
Namun hal ini terjadi di North Carolina – negara bagian berwarna ungu di mana Partai Republik telah memimpin negara bagian selama lebih dari satu dekade dan para pemilih telah memilih gubernur dari Partai Demokrat untuk dua masa jabatan empat tahun berturut-turut.
Senator Gale Adcock (D-Cary) dan Rep. Wayne Sasser (R-Albemarle) adalah contoh utama dari anggota parlemen yang berkumpul dari berbagai pihak untuk berjuang bersama demi inisiatif layanan kesehatan utama yang menurut mereka akan bermanfaat bagi negara — dengan ekspansi Medicaid yang besar.
Bulan lalu para anggota parlemen, bersama-sama, membagikan beberapa kebijaksanaan mereka kepada banyak orang di Sekolah Farmasi Eshelman di UNC Chapel Hill. Mereka mendorong para pekerja layanan kesehatan, mahasiswa farmasi dan keperawatan untuk terlibat dalam proses politik dan membangun koalisi antar partai.
Adcock, seorang praktisi perawat, dan Sasser, seorang apoteker, berargumen bahwa kemitraan mereka dalam kebijakan layanan kesehatan lintas batas politik merupakan kemitraan yang produktif.
“Saya tidak percaya kami unik dalam… hubungan bipartisan dan rasa hormat satu sama lain,” kata Adcock. “Memang tidak semuanya, tapi kami juga bukan unicorn.”
Angela Kashuba, dekan sekolah farmasi, mengundang para anggota parlemen ke kampus setelah bertemu mereka di Raleigh awal tahun ini.
“Saya sangat terkesan, secara individu, dengan apa yang mereka lakukan dan cara mereka berbicara satu sama lain,” kata Kashuba. “Dan ketika kita berbicara tentang bekerja di rumah, atau melakukan wacana sipil, bahkan ketika kita berasal dari tempat yang berbeda, pekerjaan yang mereka lakukan bersama untuk kesehatan masyarakat Carolina Utara sangat mengesankan saya sehingga saya ingin mereka menceritakan kisah mereka kepada orang-orang di Carolina Utara. siswa kami.”
Selain menceritakan kisah kemenangan legislatif, Adcock dan Sasser memberi para siswa semacam peta jalan, tentang cara mengadvokasi prioritas mereka, membangun koalisi, dan mengesahkan undang-undang yang membantu pasien.
Untuk mengenal Anda
Salah satu poin utama yang ditekankan oleh Adcock dan Sasser adalah bahwa mereka dapat bekerja sama dalam isu-isu tertentu karena pengalaman bersama dalam menangani pasien.
Adcock memulai karirnya sebagai anggota parlemen di Dewan Perwakilan Rakyat sebelum terpilih menjadi anggota Senat negara bagian. Dia telah berada di DPR beberapa tahun ketika Sasser tiba.
Kepentingan bersama mereka menghasilkan persahabatan yang lebih dari itu komite terkait kesehatan tempat mereka bertugas di Majelis Umum.
“Kami telah menghabiskan waktu untuk memecahkan roti satu sama lain dan melakukan aktivitas lain satu sama lain, untuk benar-benar mengenal satu sama lain, untuk memahami bidang-bidang yang saling bersinggungan kepentingan yang kami miliki yang melampaui profesional tetapi ke dalam pribadi,” kata Adcock. . “Kami tidak setuju dalam segala hal. Dan itu sama sekali tidak mengganggu kami. Namun yang kami miliki adalah sejumlah besar hal yang kami sepakati. Dan kami sepakat mengenai banyak permasalahan yang ada, dan tentu saja kami sepakat mengenai banyak solusinya.”
Kemampuan mereka untuk bekerja sama dimulai dari rasa saling menghormati, kata Adcock dan Sasser.
“Kami telah bekerja sama dalam semua jenis rancangan undang-undang praktik kolaboratif, kami telah bekerja sama dan menyelesaikan perluasan Medicaid, yang merupakan salah satu rancangan undang-undang terbesar yang akan saya lihat kembali dan katakan bahwa saya dapat mengerjakannya dan disahkan, Kata Sasser, mengacu pada kebijakan yang disahkan tahun ini yang memungkinkan lebih dari 600,000 warga Carolina Utara berpenghasilan rendah memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan Medicaid.
Kesepakatan ekspansi ini dipermanis dengan insentif keuangan dari pemerintah federal yang akan memberikan tambahan $1,6 miliar kepada negara bagian. Rencana belanja negara untuk dua tahun ke depan mengalokasikan lebih dari $800 juta dari insentif tersebut untuk memperkuat sistem kesehatan mental di negara bagian tersebut.
“Kami memiliki tujuan yang sama. Dan tujuan utama kita bersama harus sama dengan apoteker dan perawat yang ada di ruangan ini. Dan itu untuk merawat pasien,” kata Sasser.
Keduanya juga menekankan betapa lambatnya proses pembuatan undang-undang. Kesabaran diperlukan, tambah mereka, untuk mencapai tujuan legislatif, terutama di bidang khusus seperti kebijakan layanan kesehatan.
“Anda tidak bisa melakukan hal-hal itu dalam semalam,” kata Sasser. “Saya dan Gale mendapatkannya… tapi 160 orang non-medis lainnya di legislatif, tidak ada satupun yang mendapatkannya.
“Hal ini tidak perlu dipikirkan lagi, namun tidak sesederhana yang kami para profesional layanan kesehatan pahami. Dan masih ada beberapa orang yang belum memahaminya.”
Hal ini memerlukan banyak sesi pendidikan dengan sesama anggota parlemen, kata Adcock, yang serupa dengan mendidik pasien untuk mengelola kesehatannya dengan lebih baik.
“Ini bukan satu kunjungan yang saya lakukan dengan pasien saya, ini adalah serangkaian kunjungan,” tambahnya. “Yah, itulah yang dilakukan ekspansi Medicaid. Butuh satu dekade untuk terus berdiskusi.”
“Kami harus meyakinkan orang-orang yang sebenarnya adalah penjaga kekuasaan di legislatif, untuk mewujudkan ide mereka,” kata Adcock. “Dan ketika itu menjadi ide mereka, dan mereka memiliki pesan serta perhitungan yang mendukungnya, sialnya, hal itu terjadi.”
Advokasi menggerakkan jarumnya
Selain ekspansi Medicaid, Adcock dan Sasser mengatakan mereka telah menemukan titik temu dalam pertarungan yang tampaknya tak ada habisnya di antara para profesional layanan kesehatan mengenai seberapa besar otonomi yang dapat dimiliki oleh para praktisi tertentu.
Perdebatan mengenai ruang lingkup praktik ini sering kali mempertemukan dokter yang ingin melindungi wilayah mereka dari profesional lainnya.
Perawat praktik tingkat lanjut telah menghabiskan waktu bertahun-tahun untuk melobi agar lebih mandiri melalui UU SAVE. Apoteker telah mencari kompensasi yang lebih baik untuk mengelola obat-obatan pasien atau memberikan vaksinasi dalam rancangan undang-undang praktik kolaboratif yang sejauh ini belum membuahkan hasil.
“Kami sebagai apoteker harus memantau dan memastikan pasien kami sehat dengan hal-hal seperti tekanan darah dan diabetes,” kata Sasser. “Para dokter tidak bisa terus melakukan hal itu [lower-level] merawat pasien karena kita mempunyai terlalu banyak orang di dunia ini … dan seseorang harus merawat mereka.”
“Seseorang di kelas ini harus menggantikan saya, menjadi apoteker berikutnya di badan legislatif,” Sasser menambahkan, “dan seseorang harus menggantikan Gale karena kita masih harus meloloskan UU SAVE, kita masih harus meloloskan RUU praktik kolaboratif.”
Setidaknya satu siswa mengatakan dia tertarik dengan pekerjaan sampingan semacam ini. Mahasiswa pascasarjana Dominic Tecza telah terlibat dengan organisasi nasional yang mewakili apoteker.
“Saya pikir sangat penting bagi kita sebagai apoteker, dan bukan hanya apoteker, pekerja layanan kesehatan pada umumnya, untuk mengadvokasi profesi ini dan melihat apa yang ada dalam peraturan perundang-undangan, dan melihat di mana kita dapat berperan dalam mencapai apa yang kita inginkan. ingin lulus demi kemajuan profesi kita,” kata Tecza.
“Sekarang kita berada dalam iklim politik yang memanas… Saya merasa orang-orang menjadi lebih gelisah dan ingin belajar lebih banyak tentang bagaimana mereka dapat berperan.”
Kedua anggota parlemen tersebut mendorong para mahasiswa untuk menjadi pembela profesi dan pasien mereka, meskipun mereka masih membangun penguasaan dalam bidang studi mereka.
Hal ini bisa berupa percakapan yang dicontohkan oleh Adcock: “’Hai, nama saya Gale Adcock. Saya seorang praktisi perawat keluarga yang merawat keluarga di distrik Anda. Kekhawatiran terbesar saya saat ini adalah…’ mungkin soal biaya pengobatan, mungkin akses terhadap perawatan, mungkin soal kesehatan perilaku,” katanya. “‘Apa yang saya bisa bantu? Saya tahu Anda juga tertarik dengan hal ini. Saya telah melihat tagihan yang Anda perkenalkan dan Anda sponsori bersama. Apa yang bisa saya bantu? Bagaimana saya bisa menjadi sumber daya bagi Anda?’”
Adcock dan Sasser menambahkan bahwa untuk menarik perhatian anggota parlemen mungkin memerlukan surat berulang kali, panggilan telepon, atau pertemuan langsung.
“Anda harus melakukan upaya di luar pekerjaan sehari-hari Anda, untuk mengenal kami, untuk bertemu dengan kami, apakah itu di pusat kota di kantor kami, apakah itu di distrik, di mana Anda tinggal, apakah itu di acara-acara seperti balai kota dan hal-hal seperti itu. itu, untuk benar-benar menceritakan kisah Anda,” kata Adcock. “Anda harus menyampaikannya lebih dari sekali, Anda harus menyampaikannya lebih dari satu cara, Anda harus membawa berbagai jenis materi cadangan untuk membantu saya memahaminya, seperti yang Anda lakukan terhadap pasien Anda.”
“Ini tentang pengulangan,” kata Sasser. “Jangan berasumsi bahwa orang tahu segalanya.”