Perwakilan dari apotek yang berbasis di Florida dijatuhi hukuman atas apa yang oleh pejabat federal disebut sebagai “skema resep palsu” senilai $54 juta.
Tiga pria dijatuhi hukuman dalam skema di mana para pejabat mengatakan perusahaan tersebut menyuap dokter untuk menyalurkan resep ke perusahaan mereka, Florida Pharmacy Solutions, menurut rilis berita 15 November dari Departemen Kehakiman.
FPS membuat resep gabungan, yang terdiri dari penggabungan atau perubahan bahan untuk menciptakan produk sesuai kebutuhan individu pasien.
FPS dituduh menargetkan dokter yang melayani pasien di TRICARE, yang merupakan program asuransi kesehatan untuk anggota militer dan keluarga mereka.
Para pria tersebut menerima hukuman mulai dari satu setengah tahun hingga lebih dari empat tahun penjara sehubungan dengan skema tersebut, kata para pejabat. Orang-orang yang dijatuhi hukuman termasuk:
-
Seorang pria Alabama berusia 60 tahun yang merupakan salah satu pemilik dan CEO
-
Seorang pria Florida berusia 55 tahun yang merupakan salah satu pemilik dan manajer penjualan senior
-
Seorang pria Florida berusia 60 tahun yang merupakan perwakilan penjualan utama
Mereka semua diperintahkan untuk membayar ganti rugi kepada TRICARE. Terdakwa keempat dijatuhi hukuman pada bulan April.
‘Suap jutaan dolar’
Dua terdakwa mengaku bersalah dan satu orang melanjutkan ke pengadilan, di mana dia dinyatakan bersalah.
FPS menemukan cara paling mahal untuk membuat krim resep khusus yang mereka khususkan, menurut para pejabat.
Dengan melakukan hal ini, mereka dapat memaksimalkan manfaat yang mereka terima dari TRICARE, kata para pejabat. Dari tahun 2012 hingga 2015, perusahaan menagih program asuransi kesehatan sebesar $54 juta, menurut rilis tersebut.
Pada akhirnya, perusahaan tersebut menerima lebih dari $41 juta dalam skema tersebut, kata pejabat federal dalam sebuah memorandum hukuman.
Perusahaan tersebut menyuap para dokter tersebut dengan perjalanan berburu yang “mewah”, makan malam yang mahal, dan keanggotaan gym untuk meminta “pembayaran penggantian yang sangat tinggi” dari TRICARE, kata para pejabat dalam rilis dan memorandum tersebut.
CEO tersebut membayar dua pria lainnya “jutaan dolar sebagai suap berdasarkan persentase dari jumlah yang TRICARE gantikan untuk resep mereka, yang memberikan insentif untuk mencari resep obat majemuk yang paling mahal, termasuk krim pereda nyeri dan bekas luka,” menurut untuk rilis.
Manajer senior mendirikan perusahaan untuk “menerima dan menyalurkan” suap, kata para pejabat.
“Terdakwa bukanlah pelaku pertama kali yang membuat satu keputusan buruk,” tulis para pejabat tentang CEO tersebut dalam sebuah memorandum hukuman. “Kejahatan Terdakwa mewakili tindakan penipuan dan ilegal yang disengaja selama bertahun-tahun yang dirancang untuk memperkaya dirinya sendiri dan rekan-rekan konspiratornya.”
Adam Allen, pengacara CEO, mengatakan kepada McClatchy News dalam sebuah pernyataan email bahwa selain kliennya berada di FPS, dia menjalani “kehidupan yang taat hukum.”
“Dia berusia 60 tahun,” tulis Allen. “Jadi sebelum dan sesudah FPS dia menjalani kehidupan yang taat hukum. Waktunya bersama FPS berlangsung selama 7 tahun. Jadi Pemerintah benar, itu bukan pelanggaran tunggal, misalnya perampokan bank. Tapi dia juga bukan orang yang memiliki sejarah panjang melakukan berbagai tindak pidana yang tidak terkait.”
Pengacara pemilik bersama dan manajer penjualan senior yang melanjutkan ke persidangan tidak dapat mengomentari kasus ini karena kemungkinan mengajukan banding.
Dia dinyatakan bersalah atas dua dakwaan meminta dan menerima suap layanan kesehatan ilegal dan tiga dakwaan menawarkan dan membayar suap layanan kesehatan ilegal, kata para pejabat pada bulan Juni.
McClatchy News tidak dapat segera menghubungi pengacara perwakilan penjualan utama pada 15 November.
Akhirnya, TRICARE berhenti mengganti biaya FPS, dan para terdakwa didakwa pada tahun 2020.
Pekerja distribusi apotek menukar obat resep dengan aspirin dan Tylenol, kata FBI
Implan payudara membuat manusia tetap hidup ketika ia sangat membutuhkan paru-paru baru. Dokter menjelaskan caranya
Ketika kegilaan Ozempic tumbuh dan risikonya meningkat, FDA menyetujui alternatif tersebut. Apa itu Zepbound?
Perawat rumah sakit mencuri obat pereda nyeri yang ditujukan untuk pasien di klinik Minnesota, kata FBI
Apoteker secara ilegal menjual lebih dari 100.000 pil opioid di Texas dan dihukum, kata FBI
